Cancer du sein : surdiagnostic, surtraitement. À la recherche de nouveaux équilibres

À chaque étape de la prise en charge des cancers du sein, à vouloir trop bien
faire, il est possible que l'on en fasse trop. On sait que les progrès du
dépistage, des traitements locaux et généraux ont permis d'obtenir une baisse
de la mortalité. Toutefois, les nouvelles techniques d'imagerie ont mis à jour
des lésions de nature ambiguë dont l'évolution vers un cancer est incertaine.
Le doute évolutif et le principe de précaution peuvent alors induire des
traitements excessifs. Ce principe de « sécurité » prévaut aussi pour les
traitements généraux parfois prescrits pour des cancers de très bon pronostic
ou systématiquement associés alors que leurs bénéfices réels sont encore
insuffisamment évalués et leurs effets délétères trop peu évoqués. Entre
surdiagnostic et surtraitement, et le risque d'une prise en charge incomplète,
il nous faut trouver de nouveaux équilibres pour nos patientes, en toute
indépendance. Tous les acteurs de la prise en charge pluridisciplinaire :
médecin généraliste, chirurgien, oncologue médical, radiothérapeute,
spécialiste de l'imagerie, gynécologue, psychologue, algologue, intervenants
des soins de support... seront présents pour en débattre et en faire la
synthèse dans cet ouvrage.